개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서(해군본부용)

해군본부의 해군 협약대학 계약학과 2차전형 평가 목적으로 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

개인의 자유로운 의사에 따라 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의를 거부할 수 있습니다.

다만, 이 경우 해당 선발ㆍ임관ㆍ임용 등에 제한이 있을 수 있습니다.

■ 본인은 군 및 군 관련 인원에 대한 임용을 위하여 대전출입국외국인사무소에서 복수국적 확인을 실시해야 하는 사항과 방첩사령부에서 국가 안보를 위하여 신원조사를 실시해야 한다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 ｢개인정보보호법｣에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조, 제23조의 규정에 따라 방첩사령부에서 수집ㆍ이용하고, 제17조에 따라 복수국적 확인기관 및 신원조사기관, 상기업무를 위해 정보를 요청한 기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 개인정보 수집ㆍ이용 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

o 수집 및 이용 목적 : 복수국적 확인, 신원조사, 고교생활기록부

o 수집 항목

ㆍ직접 수집항목 : 신원진술서, 자기소개서, 기본증명서, 병적증명(기록)서(신원조회), 고료생활기록부

국적자료, 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호, 주소(복수국적의뢰)

ㆍ관계기관 제공항목 : 개인 병적ㆍ경력ㆍ교육ㆍ평가 사항 등(각 군)

o 보유 및 이용기간 : 복수국적 확인 및 신원조사 종료 後 파기

※ 본인은 방첩사령부가 신원조사 목적으로, 해군본부가 신원조사/복수국적 확인을 목적으로

관계기관으로부터 위 항목을 제공 받는 것에 동의합니다.

■ 고유식별정보 수집 및 이용 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

o 수집 및 이용 목적 : 복수국적 확인, 신원조사, 고교생활기록부

o 직접 수집 항목 : 국적자료, 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호, 주소 등

o 보유 및 이용기간 : 복수국적 확인 및 신원조사 종료 後 파기

■ 민감정보 수집 및 이용 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

o 수집 및 이용 목적 : 복수국적 확인, 신원조사, 고교생활기록부

o 수집 항목

ㆍ직접 수집항목 : 개인 신용 정보, 정당 가입 여부(신원조회)

국적자료, 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호, 주소(복수국적 조회)

ㆍ관계기관 제공항목 : 범죄(수사)경력 자료 및 징계내용(경찰 및 각 군), 범죄사실(검찰청),

공개자료ㆍ주변 의견 조회(각 군)

o 보유 및 이용기간 : 복수국적 확인 및 신원조사 종료 後 파기

※ 본인은 방첩사령부가 신원조사 목적으로, 해군본부가 신원조사/복수국적 확인을 목적으로

관계기관으로부터 위 항목을 제공 받는 것에 동의합니다.

■ 개인정보 제3자 제공 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

o 개인정보를 제공받는 기관 : 복수국적 확인 의뢰 기관, 신원조사 의뢰 기관

o 수집 및 이용 목적 : 복수국적 확인, 신원조사, 자기소개서, 고교생활기록부

o 제공항목 : 보안업무규정 시행규칙 제58조 신원조사 사항에 기재된 개인정보

o 보유 및 이용기간 : 이용 목적 달성 즉시 폐기

■ 본인이 서명한 동의서 사본은 해군 협약대학 계약학과 2차 전형 평가에 필요한 자료수집

편의를 위해 원본과 동일하게 활용 가능하며, 이용 목적이 상실될 때까지 유효 하다는 것을 인정합니다.

주의 : 본 양식을 출력 후 자필로 체크 및 서명 실시

(자필 미작성 및 본인서명 누락시 무효 처리)

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