한양대학교 ERICA 지원자 개인정보변경 신청서

수험번호(9자리)													성명
생년월일													변경항목
수시	□ 학생부교과(지역균형선발)							□ 학생부종합(서류형)						□ 학생부종합(면접형)
	□ 학생부종합(고른기회)							□ 학생부종합(국방전략기술공학)						□ 학생부종합(특성화고졸재직자)-정원내
	□ 학생부종합(특성화고졸재직자)-정원외							□ 학생부종합(조기취업형 계약학과)						□ 학생부종합(서해 5도)
	□ 재능우수자(디자인)							□ 재능우수자(체육인재)						□ 재능우수자(체육특기)
	□ 재능우수자(무용)							□ 재능우수자(실용음악)
정시	□ 가군 일반							□ 나군 일반						□ 가군 농어촌학생
	□ 나군 농어촌학생							□ 가군 기회균형선발						□ 나군 기회균형선발
	□ 가군 특성화고교졸업자							□ 나군 특성화고교졸업자						□ 가군 특수교육대상자
	□ 가군 국방전략기술공학							□ 나군 특성화고졸재직자						□ 다군 조기취업형 계약학과
편입학	□ 일반편입학							□ 학사편입학						□ 기타
구분	변경항목		변경 전(변경항목만 기재)										변경 후(변경항목만 기재)
본인	우편번호
	주소
	전화
	핸드폰
	E-MAIL
	성명
	기타
보호자	우편번호
	주소
	전화
	핸드폰
	성명
	기타

1. 본인은 위와 같이 지원자 개인정보 변경사항이 있어 변경신청서를 제출합니다.

2. 본인은 본 신청서에 기재된 개인정보를 제공함에 동의합니다.

3. 필수 첨부서류

• 신분증 사본 1부(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

• 주민등록초본 또는 기본증명서 1부(개명(改名) 관련 신청만 제출)

20   년   월   일

신청자 :           (인)

한양대학교 ERICA 입학처장 귀하